каково состояние женщины после удаления яичников и матки

«ЖЕЛАННЫЙ РЕБЕНОК»

Глава 8. Миома матки и женское бесплодие.

Миома матки, наиболее часто встречающаяся опухоль внутренних половых органов женщин (рис. 8.1). К 30 годам заболевание встречается у 20-25% женщин, после 40 лет болеет каждая вторая, т. е. количество больных возрастает до 50%. По современным представлениям, миома матки - это дисгормональная опухоль, образующаяся с нарушениями в системе гипоталамус - гипофиз - кора надпочечников - яичники. Дисгормональная природа опухоли обусловливает метаболические нарушения, функциональную недостаточность печени, а также нарушения жирового обмена (НЖО).

Опухоль возникает вначале межмышечно, затем в зависимости от направления роста развиваются интерстициальные (в толще стенки матки), субсерозные (растущие в сторону брюшной полости) или субмукозные (растущие в сторону слизистой оболочки матки) узлы опухоли (рис. 8.1). Вокруг миоматозных узлов образуется капсула из мышечных и соединительнотканных элементов миометрия. При наличии субсерозных узлов в образовании капсулы опухоли участвует также брюшинный покров матки, в субмукозных узлах капсула состоит из мышечного слоя и слизистой оболочки матки.

Наиболее часто встречаются (80%) множественные миомы различной величины, формы и с разным количеством узлов. Подслизистые узлы бывают примерно у 10% женщин с миомой.

Л. Н. Василевская (1981) смогла выделить три патогенетических варианта миомы с преимущественными поражениями: гипоталамо-гипофизарной системы, функции яичников и функции матки.

Е. М. Вихляева (1982) различала два основных патогенетических варианта миомы матки: первичные и вторичные. Первичные миомы развиваются у женщин, имеющих первичные, нередко наследуемые нарушения гипоталамо-гипофизарных функций, обусловливающих развитие у них миомы.

Рис. 8.1. Варианты расположения узлов миомы матки

Вторичные миомы развиваются у ранее здоровых женщин, которые в репродуктивном периоде приобрели разнообразную патологию матки, оказавшую влияние на состояние гормонорецепторной системы миометрия.

Такое деление как в первом, так и во втором случае весьма условно. Ведь всем известно также и то, что миомы возникают у женщин, имеющих овуляторные менструальные циклы, а значит, наличие миомы никак не зависит от первичных гипоталамо-гипофизарных нарушений.

source